科普知识

　　各省级卫生健康行政部门要全面梳理辖区内尚未提供儿科服务的二、三级公立综合医院名单，督促指导其按照《医疗机构管理条例》及其实施细则、医疗机构基本标准有关要求设置儿科，配备相应设施设备。结合医院所在地儿科医疗资源布局、医院专科基础以及儿童就医需求，有序规划儿科门急诊和病房。在推进儿科设置期间，要通过医联体牵头医院派员下沉、对口帮扶医院支持、开展远程医疗服务等形式，帮助尚未完成儿科设置的医院不迟于11月底提供儿科服务。

　　4.提供优质门诊服务。各省级卫生健康行政部门要会同中医药、疾控主管部门督促指导二级以上公立精神专科医院参照《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》有关规定设置心理门诊、睡眠门诊，其他综合医院、中医医院、儿童医院、妇幼保健院及专科医院等应创造条件设置心理门诊、睡眠门诊。11月底前，每个地级市至少有1所医院，直辖市的区县至少有1所医院提供心理门诊、睡眠门诊服务。进一步加大精神科医师转岗培训工作力度，合理配置心理门诊、睡眠门诊人员。充实医疗机构心理咨询人员并加强管理，满足服务需求，保障服务质量。

　　7.稳步推进结果互认。各省级卫生健康行政部门要会同中医药、疾控主管部门督促指导地市根据检查检验结果互认工作指引，结合实际制定发布辖区检查检验结果互认项目清单、医疗机构清单和“负面”清单，11月底前实现地市内互认项目超过200项。加强临床检验、放射影像、核医学等相关专业质控工作，实现国家、省、地市质控中心全覆盖，同时扩大室间质评覆盖面，推动质控工作向县（区）延伸。推广“分布式检查、集中式诊断”服务模式，在紧密型医联体内实现检查检验同质化管理基础上，有序扩大互认机构和区域范围，逐步实现地市内互认。建立互认统计分析及结果反馈机制，对互认项目数量、互认比例明显低于平均水平的，要查找原因，督促改进。

　　9.多渠道增加托位供给。各省级卫生健康行政部门要会同有关部门积极推动县级以上托育综合服务中心和普惠托育服务机构建设。支持幼儿园开设托班，招收3岁以下婴幼儿，各地按照相关规定做好备案和业务指导。协调利用现有设施、场所等街道和社区公共服务资源建设托育服务设施，发展社区嵌入式托育。规模较大、需求较多的用人单位要创造条件提供托育服务。各地要加强对托位供需紧张地方的指导督促，原则上应于11月底前实现规划目标。

　　10.多途径提高普惠性。各省级卫生健康行政部门要会同有关部门制定公办、社会办普惠托育服务机构认定标准，县级及以上卫生健康行政部门按标准组织认定。要综合考虑当地收入水平、市场供求状况、机构性质、服务类型等因素，合理确定基准收费标准和浮动幅度。严格落实托育服务机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行等相关规定。完善土地、住房、财政、金融、人才等政策，鼓励地方对普惠托育服务机构予以支持。各省份应于4月10日前将本年度普惠托位数发展目标及进度安排报送我委。

　　11.规范预交金管理。原则上不迟于3月底，公立医疗机构停止收取门诊预交金，并对存量门诊预交金陆续进行清算、退款；公立医院根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金（俗称住院押金）额度，使医保患者住院预交金额度不迟于6月底降至同病种同保障类别个人自付平均水平。医疗机构要通过官网、就医小程序、电子屏等多种途径公开常见病种住院预交金收取额度，让群众知悉。对个别存在特殊情况需延期执行的医疗机构应向属地卫生健康行政部门报告并明确执行时间。

　　13.加强血透服务供给。各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门全面梳理辖区内常住人口超过10万且县域内不能提供血液透析服务的县，以及县域内血液透析设施设备陈旧、数量不足、无法满足患者需求的县。对于县域内医院均不能提供血液透析服务的，县级及以上卫生健康行政部门、中医药主管部门要结合县域内透析患者数量及医疗服务能力等，依据《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》，确定一家医院设置血液透析室，配置血液透析机等相关医疗设备和专业技术人员，不迟于11月底开展血液透析服务。对于因设施设备问题无法满足患者需求的，要及时增配、更新。

　　14.规范提供透析服务。各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门结合城市医疗资源向县级医院下沉、三级医院对口帮扶等工作，指导对口支援医院对血液透析服务能力薄弱县开展技术和管理帮扶，指导县级医院选派相关专业人员至对口支援医院进修培训，确保县级医院尽快掌握相关能力并提供血液透析服务。各级质控中心要进一步加强血液透析质量管理控制工作，对新开设血液透析室的县级医院要加强针对性指导和规范。县级医院要持续完善规章制度，建立健全质量管理体系，制定医院感染控制及消毒隔离制度等，并严格落实各项要求，确保血液透析质量和医疗安全。